尚书府大小姐秦薇一心行医，为寻药误闯花船，意外结识了冷酷摄政王顾煜宸。两人因一枚旧玉佩相认——他竟是她幼时失散的“大哥哥”。从最初的鸡飞狗跳到后来的相知相守，顾煜宸不仅力排众议护她行医，更许下“一生一世一双人”的誓言。二人携手粉碎皇权阴谋，从王妃到皇后，在权谋与温情中上演了一场极致浪漫的“先婚后爱”，最终事业爱情双丰收。